Omurga ve Omurilik Cerrahisi | Disk Hernileri (Fıtıklar)

Boyun (servikal), bel (lomber) veya daha nadir görülen sırt (torakal) fıtığı, omurga kemikleri arasında bulunan disk adı verilen yapıların travma, ağır kaldırma, fazla kilo, yaşlılık, postür bozukluğu, genetik yatkınlık gibi çeşitli nedenlere bağlı olarak yıpranması ve yapısının bozulması sonucu diskin çevresindeki annulus yapısının yıpranması ve yırtılmasını takiben diskin ortasında bulunan jelatinöz yapının omurga kanalına doğru taşması yani fıtıklaşması sonucu ortaya çıkan tablodur. Aşağıda sırayla bel fıtığı, boyun fıtığı ve sırt fıtığı olan hastaların filmlerini görmektesiniz.

                        sırt fıtığı

Bulgular sorunun bulunduğu yere ve büyüklüğüne göre değişir. Fıtıklaşmış veya yıpranmış disk herhangi bir sinire baskı yapmıyorsa yalnızca boyun veya bel ağrısına neden olabilir. Ama sinire baskı yapıyorsa bulunduğu bölgeye göre boyunda ise omuz ve kol ağrısı, el ve kolda uyuşma ve güçsüzlük, omurilik baskısı olduğu zaman bu şikayetlere ek olarak yürüme güçlüğü, bacaklarda kramp ve kas spazmları, el ve ayaklarda koordinasyon bozukluğu,dengesizlik gibi şikayetler ortaya çıkar. Belde ise bel, kalça ve bacağa yayılan ağrı, bacakta, ayakta uyuşma, karıncalanma ve güçsüzlük, ileri evrelerde barsak ve mesane fonksiyonlarının kaybı gibi şikayetler ortaya çıkar.

Tanı öykü, şikayetler, nörolojik muayene bulguları ve gerekli olan tanısal incelemeler sonrası koyulur. Bu inceleme testleri:

Röntgen filmleri

Bilgisayarlı tomografi (BT)

Diskografi

Manyetik rezonans görüntüleme (MRG)

Miyelografi

Nörofizyolojik testler (EMG, SEP, MEP)

Selektif sinir kökü bloğu

Çeşitli kan tetkikleridir.

CERRAHİ DIŞI (KONSERVATİF) TEDAVİ YÖNTEMLERİ

Cerrahi dışı tedavi yöntemleri birçok şikayeti azaltabilir. Ağrı kesici ve kas gevşetici ilaçlar kullanılabilir. Fiziksel aktiviteyi kısıtlamak ve servikal boyunluk kullanmak omurgayı destekler,  ağrı ve irritasyonu azaltır. Tetik nokta enjeksiyonu geçici olarak ağrıyı azaltabilir. Algolojik girişimler ( epidural steroid enjeksiyonu, transforaminal enjeksiyon, faset enjeksiyonu vb.) uygun hastalarda fayda sağlayabilir. Çeşitli fizik tedavi uygulamaları uygun hastalarda hastaların şikayetlerini giderebilir. Konservatif tedavi seçenekleri altı ile sekiz hafta kadar uygulanabilir. Bu tedavi esnasında kolunuzda veya bacağınızda uyuşma veya güçsüzlük şikayetiniz olursa, ağrınızda şiddetlenme olursa  mutlaka doktorunuzla tekrar görüşün.

NE ZAMAN CERRAHİ TEDAVİ GEREKLİ OLUR ?

Disk hernilerini tedavi etmek için birkaç tedavi seçeneği vardır. Cerrahi tedavi seçeneğini  disk hastalığınızın özellikleri, omuriliğe veya sinir köküne bası olup olmaması, bası varsa bu basının yeri ve büyüklüğü,  yaşınız, eşlik eden başka hastalıklarınızın durumu ve daha önceden bu hastalığınız ile ilgili uygulanmış olan tedaviler gibi faktörler belirler.

Şayet cerrahi dışı tedavi yöntemleri şikayetlerinizi gidermiyorsa, el, kol veya bacaklarınızda ilerleyen uyuşma, karıncalanma, güç kaybı gibi şikayetler varsa, yürüme ve denge bozukluğu gibi şikayetleriniz varsa cerrahi tedavi gerekebilir

NE ZAMAN ACİL AMELİYAT GEREKİR ?

Ani olarak gelişmiş ileri derecede kuvvet kaybınız varsa, genital bölgenizde ve makat bölgenizde uyuşma ve karıncalanma ile birlikte küçük ve büyük tuvaletinizi kaçırma şikayetiniz varsa mümkün olan en kısa sürede ameliyat olmanız gerekir.

CERRAHİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ NELERDİR ?

Cerrahi tedavi seçenekleri çeşitlidir. Bu seçeneğin belirlenmesinde yukarıda belirtilen faktörlere göre doktorunuzla birlikte karar vermelisiniz. Bu seçenekler perkütan diskektomi yöntemleri (laser diskektomi, perkütan otomatik diskektomi, İDET vb.), endoskopik diskektomi, mikrodiskektomi ve klasik diskektomidir. Bugün için tüm dünyada altın standart olarak kabul edilen cerrahi tedavi yöntemi mikrodiskektomidir.

Sağlıklı günler.

 

Kubilay Murat ÖZDENER @2013 | Bu sitede yer alan tüm içerik yalnızca bilgi amaçlıdır. | Tüm Hakları Saklıdır. İzinsiz Kopyalanamaz, Başka Yerde Yayınlanamaz.
070-181 070-210 070-214 070-215 070-216 070-217 070-218 070-219 070-220 070-221 070-222 070-223 070-224 070-225 070-226 070-227 070-228 070-229 070-232 070-234 070-504 070-505 070-505 070-505-VB 070-506 070-506 070-506-VB 070-506-VB 070-510 070-511 070-511 070-512 070-513 070-513 070-515 070-516 070-516 070-518 070-519 070-521 642-457 642-467 642-481 642-502 642-503 642-504 642-511 642-513 642-515 642-521 642-091 642-104 642-105 642-112 642-132 642-143 642-144 642-145 642-162 642-164 642-165 642-176 642-181 642-185 642-188 642-241 642-242 642-243 642-262 642-263 70-340 70-341 70-342 70-346 70-347 70-350 70-351 70-400 70-401 70-403 70-410 70-411 70-412 70-413 70-414 70-415 70-416 70-417 70-431 70-431GB2312 70-432 70-432GB2312 70-433 70-441 70-441GB2312 640-863 640-864 640-875 640-878 640-893 650-127 650-128 650-148 650-153 650-154 650-155 650-156 650-157 650-159 650-173 650-175 650-177 650-178 650-179 650-180 650-195 650-196 650-251 650-256 650-261 650-281 650-286 650-292 650-293 70-229 70-232 70-234 70-235 70-236 70-237 70-238 70-241 70-243 70-244 70-246 70-247 70-262 70-270 70-271 70-272 70-281 70-282 70-284 70-285 70-290 70-291 70-292 70-293 70-293BIG5 70-410 70-461 70-462 200-120 70-488 MB2-703 70-411 MB5-705 C_TADM51_731 70-346 70-486 70-347 70-480 70-483 70-412 70-463 MB2-700 70-417 C_TAW12_731 400-101 MB2-702 70-487 70-243 VCP-550 70-414 70-466 100-101 JN0-102 VCP550 640-554 70-331 EX300 1Z0-060 MB2-701 70-467 EX200 350-001 700-505 640-911 M70-301 70-489 220-802 700-501 050-SEPROAUTH-02 M70-101 70-458 CCD-410 70-341 70-464 windows 7 key windows 7 key windows 8 key windows 8 key windows 7 key windows 7 key windows 7 key windows 7 key windows 7 key windows 7 key windows 8 key windows 7 key windows 7 key windows 7 key windows 7 key eset nod32 key office 2011 mac key office 2011 mac key windows server 2012 r2 key windows server 2012 r2 key Windows Server 2012 key windows 8 key Windows 8 key windows 8 key Windows-8-Standard-Key-online buy-Windows-8-Standard-Key buy-Windows-8-Key windows 7 key windows 7 key for sale windows 7 key windows 7 key