Periferik Sinir Cerrahisi | Kübital Tünel Sendromu

Elin üç ana sinirinden biri olan ulnar sinirin dirsek bölgesinde sıkışması veya basınca maruz kalması sonucu ortaya çıkan tablodur.  Sinir, dirseğimizin iç tarafındaki iki kemik çıkıntısının arasından ilerleyerek bu bölgedeki kasın iki başlangıç noktası arasındaki kübital tünel denilen yapı içerisinden geçer. Bu bölgede sinir çok yüzeyelleştiği için basıya ve travmaya açıktır.

Dirseğimizi büktüğümüzde sinir gerilir ve tünelin çapı küçülür. Dirseğin uzun süreli bükülü kaldığı durumlar örneğin, bilgisayar kullanma, araba kullanma, yazı yazma, eli başının altında uyuma sinirin tünelde sıkışmasını kolaylaştırır. Ayrıca daha önce geçirilmiş dirsek kırıkları, dirsekte oluşan kitleler, romatizmal hastalıklar da sinir sıkışmasına neden olabilir.

Hastalar genellikle ön kollarının iç yüzü ve elde, yüzük parmak ile küçük parmakta uyuşma karıncalanmadan şikayetçidirler. Dirsek bölgesinden ele doğru yayılan ağrı olabilir. Sinirdeki basının uzun süreli olduğu ileri evrelerde küçük parmak kısmındaki kaslarda erime ve güçsüzlük başlar.

Tanı, hastanın şikayeti ve muayene bulguları yanında EMG denilen sinir ileti testleri ile koyulur. Nadiren ultrasonografi, dirsek MRG, ulnar sinir MR nörografi gibi ileri tetkikler gerekebilir.

Tedavide şikayetleri yeni başlamış, erken evrede tanı koyulan hastalarda siniri sıkıştıracak pozisyonlardan kaçınmak için dirsek hareketlerini sınırlayıcı davranış terapisi, fizyoterapi uygulamaları, dirseği düz pozisyonda tutacak atellerin kullanımı ve antienflamatuar ilaç kullanımı faydalı olabilir. Bu tedaviden fayda görmeyen hastalarda, uzun süreli hastalığı bulunanlarda veya ileri evre hastalığı bulunan hastalarda cerrahi tedavi uygulanır. Cerrahi tedavide amaç sinirin sıkıştığı bölgenin gevşetilerek sinirin rahatlatılmasıdır. Ben lokal anestezi ile hastalığın evresi ve ameliyat esnasındaki gözlemlerime göre basit serbestleştirme veya sinirin sıkışma olasılığının daha az olduğu başka bir alana taşınması (transpozisyon) yöntemlerini uygulamaktayım.

Hastaların büyük çoğunluğunda uygun tedavi yöntemleri ile tam iyileşme sağlanabilmektedir.

Sağlıklı günler.

 

Kubilay Murat ÖZDENER @2013 | Bu sitede yer alan tüm içerik yalnızca bilgi amaçlıdır. | Tüm Hakları Saklıdır. İzinsiz Kopyalanamaz, Başka Yerde Yayınlanamaz.
070-181 070-210 070-214 070-215 070-216 070-217 070-218 070-219 070-220 070-221 070-222 070-223 070-224 070-225 070-226 070-227 070-228 070-229 070-232 070-234 070-504 070-505 070-505 070-505-VB 070-506 070-506 070-506-VB 070-506-VB 070-510 070-511 070-511 070-512 070-513 070-513 070-515 070-516 070-516 070-518 070-519 070-521 642-457 642-467 642-481 642-502 642-503 642-504 642-511 642-513 642-515 642-521 642-091 642-104 642-105 642-112 642-132 642-143 642-144 642-145 642-162 642-164 642-165 642-176 642-181 642-185 642-188 642-241 642-242 642-243 642-262 642-263 70-340 70-341 70-342 70-346 70-347 70-350 70-351 70-400 70-401 70-403 70-410 70-411 70-412 70-413 70-414 70-415 70-416 70-417 70-431 70-431GB2312 70-432 70-432GB2312 70-433 70-441 70-441GB2312 640-863 640-864 640-875 640-878 640-893 650-127 650-128 650-148 650-153 650-154 650-155 650-156 650-157 650-159 650-173 650-175 650-177 650-178 650-179 650-180 650-195 650-196 650-251 650-256 650-261 650-281 650-286 650-292 650-293 70-229 70-232 70-234 70-235 70-236 70-237 70-238 70-241 70-243 70-244 70-246 70-247 70-262 70-270 70-271 70-272 70-281 70-282 70-284 70-285 70-290 70-291 70-292 70-293 70-293BIG5 70-410 70-461 70-462 200-120 70-488 MB2-703 70-411 MB5-705 C_TADM51_731 70-346 70-486 70-347 70-480 70-483 70-412 70-463 MB2-700 70-417 C_TAW12_731 400-101 MB2-702 70-487 70-243 VCP-550 70-414 70-466 100-101 JN0-102 VCP550 640-554 70-331 EX300 1Z0-060 MB2-701 70-467 EX200 350-001 700-505 640-911 M70-301 70-489 220-802 700-501 050-SEPROAUTH-02 M70-101 70-458 CCD-410 70-341 70-464 windows 7 key windows 7 key windows 8 key windows 8 key windows 7 key windows 7 key windows 7 key windows 7 key windows 7 key windows 7 key windows 8 key windows 7 key windows 7 key windows 7 key windows 7 key eset nod32 key office 2011 mac key office 2011 mac key windows server 2012 r2 key windows server 2012 r2 key Windows Server 2012 key windows 8 key Windows 8 key windows 8 key Windows-8-Standard-Key-online buy-Windows-8-Standard-Key buy-Windows-8-Key windows 7 key windows 7 key for sale windows 7 key windows 7 key